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我國采取多項措施確保民生用藥

2019-08-23 07:52 來源: 光明日報
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藥品事關人民群眾健康安全,是重大的民生關切。在22日舉行的國務院政策例行吹風會上,就加強常用藥供應保障和穩定價格的社會關注,國家衛健委副主任曾益新、國家醫療保障局副局長陳金甫給予了積極回應。

短缺藥品供應保障體系逐步健全  

對于近年來出現的部分常用藥品短缺以及價格上漲的現狀,曾益新表示,相關部門積極應對,共采取了六方面措施,逐漸建立健全了短缺藥品供應保障體系。

首先,加強短缺藥品監測和分級應對,印發了《關于推動做好短缺藥品信息直報工作的通知》和《醫療機構短缺藥品分類分級與替代使用技術指南》,供各地衛生健康行政部門及醫療機構應對藥品短缺時參考使用。從2019年1月至今,各級部門共牽頭應對處置2萬余條醫療機構上報的短缺藥品信息。

其次,組織做好重點藥品供應保障。例如,積極推動有關方面于7月10日恢復氯法齊明生產和投放市場,這個藥是用于耐多藥結核治療必需的一個藥品;制定第三批鼓勵研發申報兒童藥品清單和第一批鼓勵仿制藥品目錄清單,等等。

再次,推動基本藥物配備使用等政策落實。24個省份明確了基本藥物配備使用比例,醫療機構尤其是三級醫院基本藥物使用比例明顯提升;推動醫療機構配備使用醫保談判抗癌藥,2018年,醫保局組織17種抗癌藥談判,最終達成了比較好的采購價格,有15種今年上半年采購量已超過去年全年,其中9種藥品是2018年全年采購量的5倍以上。

其他三方面措施則分別是:查處原料藥壟斷違法違規行為,對4種原料藥立案調查;藥監局印發《關于進一步完善藥品關聯審評審批和監管工作有關事宜的公告》,簡化原料藥上市流程;細化各部門任務措施,研究做好短缺藥品保供穩價工作。

大范圍、長期性短缺情況較少,當前主要為暫時性、局部性短缺

隨著短缺藥品供應保障體系逐步建立健全,“藥品價格總體保持了穩定,特別是一些具有重要臨床價值的藥品,通過帶量采購,醫保的準入談判,價格大幅度下降,保障了群眾基本用藥需要、降低了用藥負擔。”陳金甫介紹。

監測數據顯示,2015年以來,70%的常用藥價格降低或持平,抗癌藥等高價藥品價格平均降幅達到18%;30%左右常用藥的價格有所上漲,個別品種漲幅較大。

曾益新指出,當前,大范圍、長期性短缺情況較少,主要為暫時性、局部性短缺。今年,各地建議國家應對處置的品種10余種,每個品種限定在個別省份,不具備普遍性。

從藥品漲價的原因來看,陳金甫分析說,市場調節的機制還不充分是主要原因之一,漲價藥品多數具有市場容量小、競爭不充分的特點,往往是臨床必需,缺少替代,容易出現“以缺逼漲”的態勢。

此外,他指出,上游原料藥壟斷漲價,一些藥品或者是原料藥通過壟斷控銷來達到非法牟利的目的,以及人工成本投入增加、產品質量水平提高、環保投入增加,也產生了合理成本的增支,對于歷史價格低的藥品影響較大。

多項措施正在制定或完善

為了確保民生用藥,曾益新介紹,衛健委將會同有關部門研究制定關于進一步做好短缺藥品保供穩價工作的政策措施,同時就完善藥品短缺監測預警和應對機制,制定規范醫療機構用藥管理文件、完善藥品采購政策,對替代性差、市場供應不穩定的短缺藥品,采取集中采購等方式保供。

曾益新補充說,醫療機構是患者獲得藥品的主要場所,就如何規范醫療機構合理使用和配置藥品,他指出,通過加強合理用藥管理和績效考核,提高臨床合理用藥水平,促進基本藥物優先配備使用,逐步提高醫療機構基本藥物的配備品種數量。

同時,相關部門還要研究加大急需藥品進口政策措施;加大執法力度,嚴肅查處原料藥壟斷、操控市場等違法違規問題;建立健全短缺藥品常態儲備機制。

“國家醫保局也將會同有關部門一起從藥品招標采購,建立全流程的藥品價格和招采信用評價體系和激勵機制,完善配套推進醫保支付改革三方面發力,確保藥品的質量、供應使用,以及價格穩定。”陳金甫表示。

以價格為例,他介紹:“對出現的漲價事件已經形成了部門聯動、及時應對的機制。比如撲爾敏過度漲價、硝酸甘油一定程度短缺,我們會約談企業,說明情況予以糾正,對于拒不糾正的,我們通過社會信用體系給予懲戒,向社會公布,用市場機制來解決市場的問題。”

他說,對于一些違法行為,將依法處置。市場監管總局對原料藥壟斷等不正當競爭已經采取了一系列措施,正在立案調查的還有一些,在這方面起到了震懾和糾偏作用。(記者 金振婭)


【我要糾錯】 責任編輯:雷麗娜
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